Le Ramadan est un moment spirituel majeur pour les musulmans. Pour les personnes diabétiques, le jeûne peut représenter un défi : il est toutefois possible de le pratiquer en toute sécurité en préparant le Ramadan, en adaptant traitements et repas, et en surveillant rigoureusement sa glycémie.
1. Consultation et préparation avant le Ramadan
Avant le début du Ramadan, prenez rendez-vous avec votre diabétologue ou médecin traitant. Lors de cette consultation :
- Évaluez votre risque : type de diabète, âge, complications (rétinopathie, néphropathie, pathologie cardiaque).
- Classez-vous selon les recommandations :
- Risque faible/modéré : diabète de type 2 équilibré, pas de complications majeures – jeûne possible.
- Risque élevé : diabète de type 1 instable, antécédent d’hypoglycémie sévère, grossesse, complications avancées – jeûne déconseillé.
- Planifiez l’ajustement des traitements (insulines, antidiabétiques oraux).
- Réalisez un bilan sanguin pré-Ramadan : HbA1c, fonction rénale, bilan lipidique.
2. Adaptation du traitement médicamenteux
Vos doses doivent être réajustées pour les nouveaux horaires :
| Traitement | Avant Ramadan | Pendant Ramadan |
|---|---|---|
| Insuline basale (longue) | 1 injection matin | 1 injection au coucher (Iftar) — réduction de 20 % |
| Insuline prandiale (rapide) | Injections avant chaque repas | 2 injections : Iftar et Suhoor |
| Metformine (oral) | 2–3 prises/jour | 2 prises : Iftar et Suhoor |
| SGLT2i / DPP4i | 1 prise/jour | 1 prise au Iftar |
3. Nutrition : Suhoor et Iftar
Choisissez des aliments à index glycémique bas et équilibrés :
- Suhoor (repas avant l’aube) : féculents complets (pain complet, flocons d’avoine), protéines (œufs, yaourt), légumes, bonnes graisses (huile d’olive, avocat).
- Iftar (rupture du jeûne) : commencez par 1 ou 2 dattes et de l’eau, puis une soupe légère (harira allégée), légumes cuits, protéines maigres (poisson, poulet), portion modérée de céréales complètes, fruits frais en dessert.
4. Surveillance glycémique
Mesurez votre glycémie :
- Avant Iftar : objectif 0,70–1,30 g/L.
- 2 h après Iftar : < 1,80 g/L.
- Avant Suhoor : objectif similaire au jeûne du matin.
- En cas de symptômes (hypo/hyperglycémie), faites des contrôles supplémentaires.
5. Signes d’alerte et interruption du jeûne
Rompez immédiatement le jeûne si :
- Glycémie < 0,70 g/L (hypoglycémie).
- Glycémie > 3,00 g/L (hyperglycémie sévère).
- Symptômes graves : vertiges, confusion, nausées, vomissements.
Reposez-vous, hydratez-vous, et en cas d’hypoglycémie, prenez 15–20 g de glucides rapides avant un repas équilibré.
6. Recommandations religieuses
La tradition islamique permet des exemptions :
- Haut risque : personnes fragiles, femmes enceintes ou allaitantes peuvent reporter ou compenser par la fidya (repas solidaire).
- En cas de doute, consultez votre autorité religieuse ou un conseiller en santé musulman.
Conclusion
Le jeûne du Ramadan est possible pour beaucoup de diabétiques équilibrés, à condition de bien se préparer, d’ajuster traitements et repas, de surveiller sa glycémie et de respecter les signaux d’alerte. Si vous êtes à haut risque, privilégiez votre santé et reportez ultérieurement.
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