Les pieds des personnes diabétiques sont particulièrement exposés à des complications graves : neuropathie, mauvaise circulation, ulcères et infections. Prendre soin de ses pieds au quotidien permet de prévenir les amputations, d’améliorer la qualité de vie et de limiter les hospitalisations.
1. Pourquoi les pieds sont-ils vulnérables ?
Le diabète peut altérer deux fonctions essentielles au niveau des pieds :
- Neuropathie périphérique : la perte de sensibilité (picotements, fourmillements) empêche de ressentir les blessures, ampoules ou pressions excessives.
- Artériopathie : la mauvaise circulation sanguine ralentit la cicatrisation et favorise l’apparition de lésions qui peinent à guérir.
2. Principales complications du pied diabétique
| Complication | Mécanisme | Conséquence |
|---|---|---|
| Ulcères | Pressions répétées, chaussures inadaptées | Risque d’infection, amputation |
| Infections | Portes d’entrée via petites plaies non ressenties | Cellulite, ostéomyélite |
| Déformations (hallux valgus, orteils en griffe) | Neuropathie + chaussage inadapté | Points de pression et ulcérations |
| Gangrène | Insuffisance circulatoire sévère | Amputation nécessaire |
3. Conseils de soins quotidiens
- Inspection quotidienne : examinez la plante, le dessus et les espaces interdigitaux pour repérer rougeurs, coupures, ampoules.
- Hygiène et hydratation : lavez les pieds à l’eau tiède, savon doux, puis séchez soigneusement (surtout entre les orteils) et appliquez une crème hydratante.
- Coupe des ongles : coupez-les droit et limez les bords pour éviter les ongles incarnés.
- Chaussures adaptées : choisissez des chaussures confortables, avec une semelle souple et un talon bas (< 4 cm), testez l’empreinte de votre pied avant d’acheter.
- Chaussettes sans couture : portez des chaussettes techniques, en coton ou fibres respirantes, sans plis ni élastiques trop serrés.
- Protection contre le froid et le chaud : ne marchez jamais pieds nus, même à la maison, et vérifiez la température de l’eau avant le bain.
4. Examens et suivi professionnel
Un podologue ou diabétologue doit réaliser :
| Examen | Fréquence |
|---|---|
| Examen podologique complet | Annuel (ou plus fréquent en cas de neuropathie) |
| Test de sensibilité (monofilament) | Annuel |
| Évaluation vasculaire (Doppler) | Tous les 1–2 ans |
5. Quand consulter en urgence ?
Rompez votre routine si vous observez :
- Rougeur, chaleur ou gonflement autour d’une plaie.
- Douleur soudaine ou disparition totale de la sensation.
- Écoulement, mauvaise odeur ou fièvre associée.
Conclusion
Une attention quotidienne à l’état de vos pieds est indispensable pour prévenir les complications du pied diabétique. Adoptez de bonnes habitudes de soins, portez des chaussures adaptées et programmez des examens réguliers afin de préserver votre autonomie et votre mobilité.
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