Un suivi rigoureux par des analyses régulières est essentiel pour prévenir les complications du diabète et adapter le traitement. Voici le bilan complet des examens recommandés pour toute personne diabétique, avec leur fréquence et leur objectif.
1. Analyses sanguines de suivi glycémique
La mesure de la glycémie à jeun et de l’HbA1c permet d’évaluer le contrôle quotidien et moyen de la glycémie :
| Analyse | Fréquence | Objectif |
|---|---|---|
| Glycémie à jeun | Selon prescription (quotidienne à semestrielle) | < 1,00 g/L |
| Hémoglobine glyquée (HbA1c) | 3 mois (type 1) ou 6 mois (type 2 stable) | < 7 % (voire < 6,5 %) |
2. Profil lipidique
Le bilan lipidique (cholestérol total, HDL, LDL, triglycérides) est crucial pour évaluer le risque cardiovasculaire :
| Paramètre | Fréquence | Cible |
|---|---|---|
| Cholestérol total | Annuel | < 1,9 g/L |
| LDL-cholestérol | Annuel | < 1,0 g/L (haut risque) |
| Triglycérides | Annuel | < 1,5 g/L |
3. Bilan rénal
Le suivi de la fonction rénale permet de détecter précocement une néphropathie :
- Créatinine sanguine et calcul du débit de filtration glomérulaire (DFG) : annuel
- Microalbuminurie : semestriel (valeur normale < 30 mg/24 h)
4. Examen ophtalmologique
La rétinopathie diabétique nécessite un dépistage régulier :
- Fond d’œil : tous les 1 à 2 ans si pas de lésion, annuel si la moindre anomalie
- OCT (optical coherence tomography) : selon recommandation du spécialiste
5. Examen podologique
Le suivi des pieds vise à prévenir les ulcérations :
- Examen des pieds (sensation, circulation) : annuel
- Éducation à l’auto-examen : à chaque consultation
6. Bilan cardiovasculaire
Le diabète étant un facteur de risque majeur, ces examens sont recommandés :
- Pression artérielle : à chaque visite médicale
- ECG de repos : annuel ou selon symptomatologie
- Échographie cardiaque ou doppler carotidien : selon recommandation du cardiologue
7. Autres analyses complémentaires
Selon le profil de chaque patient, d’autres tests peuvent être prescrits :
- Bilan hépatique (ASAT, ALAT) : annuel
- Fonction thyroïdienne (TSH, T4 libre) : annuel chez la femme, ou en cas de symptômes
- Dosage de la vitamine D : si carence suspectée
Conclusion
Un suivi complet et personnalisé des analyses biologiques et des examens cliniques est indispensable pour maîtriser le diabète et prévenir ses complications. Discutez de la fréquence avec votre médecin et respectez le protocole prescrit.
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