المتابعة الدقيقة بتحاليل منتظمة أساسية للوقاية من مضاعفات السكري وتكييف العلاج. إليك الحصيلة الكاملة للفحوصات الموصى بها لكل مريض سكري، مع وتيرتها والهدف منها.
1. تحاليل الدم لمتابعة السكر
يسمح قياس سكر الدم على الريق وHbA1c بتقييم التحكم اليومي والمتوسط في السكر:
| التحليل | الوتيرة | الهدف |
|---|---|---|
| سكر الدم على الريق | حسب الوصفة (من يومي إلى كل ستة أشهر) | يحدده الطبيب حسب حالتك |
| الهيموغلوبين السكري (HbA1c) | كل 3 أشهر (النوع 1) أو كل 6 أشهر (النوع 2 المستقر) | < 7 % في الغالب |
2. تحليل الدهون
تحليل الدهون (الكوليسترول الكلي، HDL، LDL، الدهون الثلاثية) ضروري لتقييم خطر أمراض القلب والشرايين:
| المؤشر | الوتيرة | الهدف |
|---|---|---|
| الكوليسترول الكلي | سنوي | < 1,9 غ/ل |
| الكوليسترول الضار LDL | سنوي | < 1,0 غ/ل (عند الخطر المرتفع) |
| الدهون الثلاثية | سنوي | < 1,5 غ/ل |
3. فحص الكلى
تسمح متابعة وظيفة الكلى بالكشف المبكر عن اعتلال الكلى:
- الكرياتينين في الدم وحساب معدل الترشيح الكبيبي: سنوياً
- الألبومين الدقيق في البول: سنوياً على الأقل (القيمة الطبيعية < 30 ملغ/24 ساعة)
4. فحص العيون
يتطلب اعتلال الشبكية السكري كشفاً منتظماً:
- فحص قاع العين: كل سنة إلى سنتين في غياب أي إصابة، وسنوياً عند أدنى خلل
- التصوير المقطعي للشبكية (OCT): حسب توصية الطبيب المختص
5. فحص القدمين
تهدف متابعة القدمين إلى الوقاية من التقرحات:
- فحص القدمين (الإحساس، الدورة الدموية): سنوياً على الأقل
- التدريب على الفحص الذاتي: في كل استشارة
6. فحص القلب والشرايين
بما أن السكري عامل خطر رئيسي، يُوصى بهذه الفحوصات:
- ضغط الدم: في كل زيارة طبية
- تخطيط القلب في الراحة: سنوياً أو حسب الأعراض
- الفحص بالصدى للقلب أو دوبلر الشرايين السباتية: حسب توصية طبيب القلب
7. تحاليل تكميلية أخرى
حسب حالة كل مريض، قد توصف تحاليل أخرى:
- وظائف الكبد (ASAT، ALAT): سنوياً
- وظيفة الغدة الدرقية (TSH): حسب الحالة أو عند ظهور أعراض
- فيتامين D: عند الشك في نقصه
خلاصة
المتابعة الكاملة والشخصية للتحاليل البيولوجية والفحوصات السريرية ضرورية للتحكم في السكري والوقاية من مضاعفاته. ناقش الوتيرة مع طبيبك واحترم البروتوكول الموصوف.
للتعمق: فهم السكري · التغذية والوصفات · نمط الحياة · العلاج والمتابعة · أخبار وفعاليات
