عندما نتحدث عن السكري، نفكر عادة في السكري من النوع 1 أو 2. لكن يوجد شكل آخر نادر وغير معروف: السكري الكاذب أو البوالة التفهة. وعلى عكس ما قد يوحي به اسمه، لا علاقة لهذا المرض بارتفاع السكر في الدم. إنه اضطراب هرموني مختلف، قد تكون له عواقب مهمة على جودة الحياة.
ما هو السكري الكاذب؟
السكري الكاذب حالة نادرة تتميز بعجز الكليتين عن الاحتفاظ بالماء بشكل صحيح، مما يؤدي إلى كثرة التبول وعطش شديد. ولا ينتج عن مشكلة في السكر، بل عن خلل هرموني يخص الهرمون المضاد لإدرار البول، المسمى أيضاً الفازوبريسين.
هذا الهرمون، الذي ينتجه الوطاء ويُخزَّن في الغدة النخامية، يلعب دوراً أساسياً في تنظيم الماء في الجسم. وإذا كان غائباً أو غير كافٍ أو غير فعال، لا تستطيع الكليتان الاحتفاظ بالماء.
الأشكال الرئيسية
- الشكل المركزي: نقص في إنتاج الهرمون. قد يكون سببه إصابة دماغية، أو ورم، أو عملية جراحية، أو أصل وراثي.
- الشكل الكلوي: تصبح الكليتان مقاومتين للهرمون رغم إنتاجه الطبيعي. قد يرتبط بمرض كلوي مزمن، أو بعض الأدوية (مثل الليثيوم)، أو تشوهات وراثية.
- شكل الحمل: يظهر عند بعض الحوامل، وغالباً ما يكون مؤقتاً.
الأعراض المميزة
- عطش شديد ومستمر، حتى في الليل
- بول غزير ومخفف جداً (أكثر من 3 لترات يومياً)
- حاجة متكررة للتبول، بما في ذلك ليلاً
- تعب، وجفاف عند عدم شرب ما يكفي
- عند الطفل: تأخر النمو، التبول اللاإرادي، العصبية
الفرق مع أنواع السكري الأخرى
- لا يوجد فائض غلوكوز في الدم أو في البول
- لا حاجة إلى الأنسولين ولا إلى أدوية خفض السكر
- يعتمد التشخيص على فحوصات تركيز البول والأسمولية والاستجابة للهرمون
العلاجات المتوفرة
- الشكل المركزي: الديسموبريسين، وهو نظير للهرمون، على شكل بخاخ أنفي أو أقراص أو حقن.
- الشكل الكلوي: علاج أكثر تعقيداً، يرتكز غالباً على تكييف التغذية وبعض الأدوية حسب الحالة.
- شكل الحمل: تكفل مؤقت عند الحاجة.
خلاصة
السكري الكاذب اضطراب نادر لكنه جدي، يجب تشخيصه بسرعة لتجنب مضاعفات الجفاف المزمن. إذا كنت تعاني من عطش غير طبيعي وتبول متكرر جداً، استشر مهنياً صحياً. ولفهم أنواع السكري الأخرى، اطلع على أنواع السكري مشروحة ببساطة.
