القدم السكرية مرض شائع لكنه غالباً ما يُستهان به لدى المصابين بالسكري. وهذه المضاعفة الخطيرة من الأسباب الأولى لدخول المستشفى وللبتر غير الناتج عن حادث لدى مرضى السكري في العالم. وتنتج أساساً عن اجتماع اعتلال الأعصاب الطرفية وضعف الدورة الدموية. هذان العاملان يجعلان القدمين معرضتين بشكل خاص للجروح والالتهابات والتقرحات. نقدم لك في هذا المقال دليلاً شاملاً لفهم آليات القدم السكرية، والوقاية منها بفعالية، ومعرفة الحلول المتوفرة في المغرب.
لماذا القدم السكرية حالة طارئة صامتة؟
لدى مريض السكري، تقلل الإصابات العصبية الإحساس بالألم والحرارة والبرودة. فقد يمر جرح صغير دون أن يُلاحظ ويتطور إلى جرح خطير. كما أن ضعف الدورة الدموية يبطئ الالتئام ويزيد خطر العدوى. فقد تتحول فقاعة بسيطة إلى قرحة عميقة أو غرغرينا إذا لم تُعالج في الوقت المناسب. لذلك تُوصف القدم السكرية بالحالة الطارئة الصامتة: لا تنبه بالألم، بل تتقدم بهدوء.
عوامل الخطر
- قِدم السكري (أكثر من 10 سنوات)
- سوء التحكم المزمن في السكر
- وجود اعتلال الأعصاب الطرفية
- سوابق قرحة أو بتر
- التدخين
- ارتفاع ضغط الدم واضطراب الدهون
- أحذية غير ملائمة أو تشوهات في القدم
علامات الإنذار التي لا يجب إهمالها أبداً
- ظهور فقاعة أو جرح أو تشقق، ولو كان صغيراً
- احمرار أو انتفاخ أو إحساس بالحرارة أو ألم موضعي
- رائحة كريهة من القدم
- فقدان الإحساس أو تنميل متزايد
- تغير في شكل القدم أو الأصابع أو لونها
- سيلان غير طبيعي، قيح أو حمى مصاحبة لجرح
عند ظهور أي من هذه العلامات، استشر فوراً.
النظافة والعناية اليومية: خط الدفاع الأول
- اغسل القدمين يومياً بماء فاتر وصابون لطيف
- جففهما جيداً، خاصة بين الأصابع، لتجنب الرطوبة المسببة للفطريات
- ضع كريماً مرطباً ملائماً، إلا بين الأصابع
- افحص قدميك كل مساء بحثاً عن جروح أو تغيرات
- استعمل مرآة لرؤية باطن القدم أو اطلب مساعدة أحد المقربين
- قص الأظافر بشكل مستقيم دون جرح الزوايا، واستشر مختصاً عند الشك
- غيّر الجوارب يومياً، مع تفضيل المواد المسامية (القطن)
اختيار الأحذية المناسبة
- تجنب الأحذية الضيقة أو الصلبة أو ذات الكعب العالي
- فضّل الأحذية ذات المقدمة العريضة، دون خياطة داخلية، مع دعم جيد
- لا تلبس أبداً حذاءً جديداً طوال اليوم دون تجربته تدريجياً
- استعمل نعالاً طبية إذا نصحك بها المختص
- لا تمشِ أبداً حافي القدمين، حتى داخل المنزل
العلاج والمرافقة المتخصصة في المغرب
تتوفر في المغرب استشارات في طب السكري وأمراض القدم في المراكز الاستشفائية الجامعية وعدد من المستشفيات العمومية، حيث يمكن تقييم القدم السكرية من طرف فرق متعددة التخصصات. كما يقدم القطاع الخاص خدمات ملائمة، منها العناية الطبية المنتظمة بالقدمين. وتنظم جمعيات المرضى أحياناً حملات توعية وكشف مجاني.
الوقاية الثانوية
لمن سبق أن أصيب بجرح أو قرحة أو بتر:
- متابعة منتظمة لدى مختص في القدمين، بوتيرة يحددها الطبيب
- أحذية تخفيف الضغط أو نعال مصممة حسب القياس
- تثقيف علاجي للكشف المبكر عن أي خلل
- مراقبة ذاتية دقيقة للسكر
- تلقيح محيّن ضد الكزاز
خلاصة
القدم السكرية مضاعفة يمكن تجنبها إذا أُخذت بجدية. التثقيف، والمراقبة الذاتية، والنظافة الدقيقة، والوصول إلى العلاج المتخصص تسمح بتجنب نسبة كبيرة من حالات البتر المرتبطة بالسكري. أدمج روتين العناية بالقدمين في حياتك اليومية، ولا تتأخر أبداً في الاستشارة عند الشك. اطلع أيضاً على العناية اليومية بالقدمين.
