لم يعد السكري من النوع 2 بالضرورة مرضاً لا رجعة فيه: تُظهر دراسات عديدة أن فقدان وزن ملحوظ وتغييرات دائمة في نمط الحياة قد تؤدي إلى هدأة، أي عودة سكر الدم إلى المعدلات الطبيعية دون أدوية.
1. ما هي الهدأة؟
نتحدث عن هدأة السكري من النوع 2 عندما يحافظ المريض على HbA1c أقل من 6,5 % لمدة 3 أشهر على الأقل دون أدوية السكري. وتتحقق هذه الهدأة أساساً بفضل:
- فقدان الوزن (كلما كان أكبر، ارتفعت فرص الهدأة)؛
- تحسن حساسية الأنسولين؛
- تراجع الدهون في الكبد والبنكرياس.
الهدأة ليست شفاءً نهائياً: قد يعود السكري إذا عاد الوزن، لذا تبقى المتابعة ضرورية.
2. ما تقوله الدراسات
أشهرها دراسة DiRECT البريطانية: نظام غذائي منخفض السعرات جداً تحت إشراف طبي لمدة 12 أسبوعاً تقريباً، ثم إعادة إدخال تدريجية للطعام. بعد سنة، دخل نحو نصف المشاركين في هدأة، وارتفعت النسبة كثيراً عند من فقدوا 15 كيلوغراماً أو أكثر. كما تؤدي برامج النشاط البدني المكثف والنظام المتوسطي إلى هدأة لدى نسبة أقل من المرضى.
هذه النتائج تؤكد أهمية التكفل الشامل والشخصي، وأن فرص الهدأة أكبر كلما كان السكري حديث التشخيص.
3. التغذية: مؤشر سكري منخفض ونقص في السعرات
- نظام منخفض السعرات: الأنظمة منخفضة السعرات جداً تُتبع فقط تحت إشراف طبي، لأن الأدوية يجب تعديلها منذ اليوم الأول لتجنب انخفاض السكر.
- سكريات ذات مؤشر منخفض: الخضر، البقوليات، الحبوب الكاملة.
- بروتينات قليلة الدهون: الدجاج، السمك، البيض، للحفاظ على الكتلة العضلية.
- دهون صحية: زيت الزيتون، الأفوكادو، المكسرات.
4. النشاط البدني: 150 دقيقة أسبوعياً على الأقل
- تحمل معتدل: مشي سريع، دراجة، سباحة (30 دقيقة × 5 أيام).
- تقوية العضلات: حصتان أسبوعياً (وزن الجسم، أثقال خفيفة).
- أنشطة يومية: صعود الدرج، البستنة، المشي بعد كل وجبة.
5. النوم والتحكم في التوتر
- نوم مريح: 7 إلى 8 ساعات، بروتين نوم منتظم.
- تقنيات مضادة للتوتر: التأمل، التنفس المنتظم، اليوغا.
- الدعم الاجتماعي: مرافقة أو مجموعة دعم للحفاظ على الحافز.
6. المتابعة والمرافقة الطبية
- فحوصات كل ثلاثة أشهر: HbA1c، الدهون، وظائف الكبد والكلى.
- استشارات غذائية: تعديل القوائم والحصص.
- تعديل الأدوية: يقوم به الطبيب وحده، مع تقدم فقدان الوزن.
خلاصة
من المعترف به اليوم أن الجمع المدروس بين فقدان الوزن والنشاط البدني المنتظم والنوم الجيد والتحكم في التوتر قد يؤدي إلى هدأة ملحوظة للسكري من النوع 2. ويتوقف هذا النجاح على التزامك وعلى مرافقة طبية متعددة التخصصات.
لمعرفة المزيد: نمط الحياة · نصائح · العلاج والمتابعة
