رمضان لحظة روحية كبرى عند المسلمين. بالنسبة لمرضى السكري، قد يمثل الصيام تحدياً، لكن يمكن ممارسته بأمان لدى كثير منهم، بشرط التحضير المسبق، وتكييف العلاج والوجبات، ومراقبة السكر بدقة.
1. الاستشارة والتحضير قبل رمضان
قبل بداية رمضان بأسابيع، خذ موعداً مع طبيب السكري أو طبيبك المعالج. خلال هذه الاستشارة:
- قيّم درجة الخطر لديك: نوع السكري، السن، المضاعفات (العين، الكلى، القلب).
- صنّف حالتك حسب التوصيات:
- خطر منخفض أو متوسط: سكري من النوع 2 متوازن، دون مضاعفات كبرى، والصيام ممكن غالباً تحت إشراف طبي.
- خطر مرتفع: سكري من النوع 1 غير مستقر، سوابق انخفاض حاد للسكر، الحمل، مضاعفات متقدمة، والصيام غير محبّذ.
- خطط مع طبيبك لتعديل العلاج (الأنسولين، الأدوية الفموية).
- أجرِ تحاليل ما قبل رمضان: HbA1c، وظيفة الكلى، الدهون.
يمكنك أيضاً تقييم درجة خطرك بشكل أولي عبر أداة تقييم خطر الصيام، ثم مناقشة النتيجة مع طبيبك.
2. تكييف العلاج الدوائي
يجب إعادة ضبط مواعيد الأدوية وجرعاتها حسب أوقات الإفطار والسحور. هذا التعديل يحدده الطبيب وحده، لأنه يتوقف على نوع الدواء وعلى حالتك:
- غالباً ما تُنقل الجرعة الرئيسية لبعض الأدوية الفموية إلى وقت الإفطار.
- بعض الأدوية، خاصة التي تسبب انخفاض السكر، قد تُخفَّض جرعتها أو تُغيَّر.
- جرعات الأنسولين القاعدي والسريع تُعدَّل عادةً، ويُوزَّع الأنسولين السريع على الإفطار والسحور.
لا تعدّل جرعاتك بنفسك: الخطأ قد يسبب انخفاضاً حاداً في السكر أثناء النهار.
3. التغذية: السحور والإفطار
- السحور: نشويات كاملة (خبز كامل، رقائق الشوفان)، بروتينات (بيض، زبادي)، خضر، دهون صحية (زيت الزيتون، الأفوكادو). أخّره قدر الإمكان.
- الإفطار: ابدأ بتمرة أو تمرتين وماء، ثم حساء خفيف (حريرة خفيفة)، وخضر مطبوخة، وبروتينات قليلة الدهون (سمك، دجاج)، وحصة معتدلة من الحبوب الكاملة، وفاكهة طازجة. قلّل الشباكية والحلويات المقلية.
4. مراقبة السكر
قياس السكر لا يفطر. قِس سكرك:
- قبل الإفطار.
- بعد ساعتين من الإفطار.
- قبل السحور.
- وفي أي وقت تظهر فيه أعراض انخفاض أو ارتفاع السكر.
5. علامات الإنذار وقطع الصيام
اقطع الصيام فوراً إذا:
- كان السكر أقل من 0,70 غ/ل (انخفاض السكر).
- كان السكر أعلى من 3,00 غ/ل (ارتفاع حاد).
- ظهرت أعراض خطيرة: دوخة، ارتباك، غثيان، قيء.
عند انخفاض السكر، تناول 15 إلى 20 غراماً من السكريات السريعة، ثم أعد القياس بعد 15 دقيقة، ثم تناول وجبة متوازنة.
6. الرخصة الشرعية
تتيح الشريعة الإسلامية رخصاً للمريض:
- الأشخاص ذوو الخطر المرتفع، والحوامل والمرضعات، يمكنهم الإفطار والقضاء لاحقاً أو إخراج الفدية حسب الحالة.
- عند الشك، استشر عالماً موثوقاً، مع الاستناد إلى رأي طبيبك.
خلاصة
صيام رمضان ممكن لكثير من مرضى السكري المتوازنين، بشرط التحضير الجيد، وتكييف العلاج والوجبات مع الطبيب، ومراقبة السكر، واحترام علامات الإنذار. وإذا كنت من ذوي الخطر المرتفع، فصحتك أولوية.
للتعمق: التغذية والوصفات · نمط الحياة · نصائح · العلاج والمتابعة · فهم السكري · أخبار وفعاليات
