سكر الدم على الريق هو نسبة السكر في الدم بعد 8 ساعات على الأقل دون أكل أو شرب غير الماء، عادةً في الصباح. وهو التحليل الأكثر استعمالاً للكشف عن السكري أو مرحلة ما قبل السكري، ومعيار يومي لمن هم مصابون بالسكري.
القيم المرجعية
| النتيجة في المختبر | g/L | mg/dL |
|---|---|---|
| طبيعي | أقل من 1,00 | أقل من 100 |
| ما قبل السكري (سكر صائم «حدّي») حسب الجمعية الأمريكية للسكري | من 1,00 إلى 1,25 | من 100 إلى 125 |
| نفس الفئة حسب منظمة الصحة العالمية | من 1,10 إلى 1,25 | من 110 إلى 125 |
| السكري، إذا تأكد بتحليل ثانٍ | 1,26 فأكثر | 126 فأكثر |
لا تعتمد منظمة الصحة العالمية والجمعية الأمريكية للسكري نفس الحد الأدنى لما قبل السكري. فقيمة 1,05 g/L تعتبر «حدّية» عند الأولى وطبيعية عند الثانية. في الحالتين، تستحق إعادة القياس.
المختبر أم جهاز القياس: ليسا نفس القياس
- يعتمد التشخيص على تحليل دم في المختبر، وليس على جهاز يُستعمل في البيت.
- يقيس الجهاز قطرة دم من طرف الإصبع. وهو مفيد للمتابعة اليومية، لكنه يقبل هامش خطأ: قد يختلف قياسان متتاليان.
- يكمّل الهيموغلوبين السكري HbA1c سكر الصائم: فهو يعكس متوسط الشهرين أو الثلاثة الأخيرة. انظر محوّل HbA1c.
إذا كنت مصاباً بالسكري
بالنسبة لأغلب البالغين المصابين بالسكري، يتراوح الهدف المعتاد قبل الوجبات بين 0,80 و1,30 g/L. ويكيّفه الطبيب: أكثر مرونة عند المسنين أو من يتعرضون لانخفاض السكر، وأكثر صرامة أثناء الحمل.
لماذا يكون السكر مرتفعاً أحياناً في الصباح؟
- ظاهرة الفجر: في آخر الليل، ترفع بعض الهرمونات (الكورتيزول وهرمون النمو) سكر الدم.
- عشاء متأخر أو دسم، خاصة في رمضان عندما يكون السحور قبيل الفجر.
- مرض أو عدوى أو توتر.
- نسيان علاج المساء أو تأخيره.
إذا كان سكرك الصباحي غالباً فوق هدفك، سجّله عدة أيام متتالية في دفتر قياس السكر واعرضه على طبيبك. لا تغيّر جرعاتك وحدك.
ما قبل السكري: إشارة يجب أخذها بجدية
في المغرب، قدّر المسح الوطني STEPwise لسنتي 2017 و2018 أن 10,4٪ من البالغين في مرحلة ما قبل السكري، وتشير وزارة الصحة إلى أن نصفهم لا يعلمون بذلك. ما قبل السكري ليس مرضاً في حد ذاته، لكنه يرفع بوضوح خطر الإصابة بالسكري من النوع 2.
- توصي الجمعية الأمريكية للسكري بإعادة الفحص مرة في السنة على الأقل في حالة ما قبل السكري.
- برامج الوقاية التي أثبتت فعاليتها تجمع بين نقص معتدل في الوزن ونحو 150 دقيقة من النشاط البدني أسبوعياً، كالمشي السريع.
- لتقييم خطرك: استبيان FINDRISC، ثم الحديث مع طبيبك.
متى تستشير بسرعة
- سكر صائم 1,26 g/L فأكثر في المختبر: يلزم تحليل ثانٍ واستشارة لتأكيد التشخيص أو نفيه.
- عطش شديد، تبول غزير، نقص وزن غير مبرَّر، تعب: استشر دون انتظار.
- قيء، آلام في البطن، تنفس سريع أو نعاس مع سكر مرتفع: اتصل بالرقم 141.
أسئلة شائعة
هل يمكنني شرب الشاي قبل تحليل على الريق؟
لا، الماء فقط مسموح. الشاي، حتى دون سكر، قد يشوش على التفسير؛ ومع السكر يفسد النتيجة.
هل يجب إعادة التحليل إذا كانت النتيجة حدّية؟
نعم. نتيجة واحدة لا تكفي للحكم. قد يطلب طبيبك سكراً صائماً جديداً أو HbA1c أو اختبار تحمل الغلوكوز.
المصادر والمراجع
- الجمعية الأمريكية للسكري — 2. Diagnosis and Classification of Diabetes: Standards of Care in Diabetes—2026
- الجمعية الأمريكية للسكري — 3. Prevention or Delay of Diabetes and Associated Comorbidities: Standards of Care in Diabetes—2026
- الجمعية الأمريكية للسكري — 6. Glycemic Goals, Hypoglycemia, and Hyperglycemic Crises: Standards of Care in Diabetes—2026
- منظمة الصحة العالمية والاتحاد الدولي للسكري — Definition and diagnosis of diabetes mellitus and intermediate hyperglycaemia (2006)
- منظمة الصحة العالمية، إقليم شرق المتوسط — نتائج المسح الوطني STEPwise بالمغرب 2017-2018
- البوابة الوطنية للمغرب — بلاغ وزارة الصحة والحماية الاجتماعية بمناسبة اليوم العالمي للسكري (نونبر 2025)
